ארכיון תגית: קושי בשכיבה על הבטן בתינוקות

התפתחות מוטורית: שכיבה על הצד בתינוקות

ההתפתחות המוטורית של תינוקות מתרחשת במנחים שונים. שכיבה על הצד הינה מנח חשוב ושימושי: מאפשרת לתינוק פעילות, תנועה ומשחק.

הפעם נתיחס, בהסברים תמונות וסרטון מקסים – ליתרונות השכיבה על הצד בזמן פעילות.

פוסט זה הינו חלק מקבוצת פוסטים בנושאים הקשורים להתפתחות מוטורית בתינוקות:

לתינוק שלכם קשה לשכב על הבטן? שימו אותו על הצד!

וגם כשהוא גדל, זוהי תנוחה חשובה ביותר:

השכיבה על הצד מהווה מנח מעבר: ממנו מתהפכים ומתיישבים, ומכינה את הגוף לשכיבה על הבטן.

השכיבה על הצד מאפשרת לתינוק להכיר את גופו באופן משמעותי, שיסייע לו גם בהמשך הפעילות.

אני משתדלת להראות לכל ההורים שאני פוגשת, בטיפולים ובסדנאות, כיצד ניתן ליישם את השכיבה על הצד לאורך כל היום! בכל פעם מס' שניות. זוהי  'תחנת מעבר', שניתן להכיר לתינוק לאורך כל היום, לעיתים לשניה שתיים, ולא יותר.

נכון, לעיתים יש צורך בהדרכה ספציפית יותר, על ידי פיזיותרפיסטית התפתחותית, לגבי אופן החזקת התינוק, על ידי הוריו – וזאת בהתאמה לכל תינוק ולסגנון התנועתי שלו (הרי אין דרך אחת לכל התינוקות!), ולא פחות חשוב: בהתאמה לכל הורה… ההתפתחות המוטורית הינה מגוונת ומשתנה מילד לילד. לא נשכח זאת!

ואמנם, לא כל התינוקות מסתגלים להשכבתם על הצד מהיום הראשון, לכן הדרך בה אנו ההורים משתמשים במעבר לצד במהלך היום יום, בטיפול השוטף בתינוק (בהחתלה, ובכל הפעילויות!), יכולה 'לידד' את התינוק עם המנח.

חשוב להקפיד כי היד התחתונה משוחררת ונושאת משקל, ואינה נשארת 'מאחור', הנה תמונה להדגמה:

בן חדשיים מתנסה בשכיבה על הצד

בן חדשיים מתנסה בשכיבה על הצד

התינוק המתוק מתוק הזה, שחלקנו מכירים ממש מצויין, מצליח בשכיבה על הצד לחוש היטב את שתי ידיו האחת בשניה ואף לשים אותן בפיו (כן כן, 'קו אמצע', אבל אין טעם סתם להכניס פה מושגים 'מפוצצים').

לאחר השכיבה על הצד הוא עובר, כמעט ברצף, לשכיבה יפה על הבטן (שנראית בדיוק כמו שצריכה להראות בגיל חודשיים) – וגם היא נמשכת שניות מספר. לא צריך 'להשתגע' בתירגולים ו'אימונים'. פשוט הרבה התנסויות קצרות.

בן חדשיים על הבטן, עם סבתא

בן חדשיים על הבטן, עם סבתא

נכון שאין כמו מראה עיניים ?

אני שמחה לשתף אתכם בסרטון המקסים ששלחה לי אמא של יהלי, יהלי היתה בת חדשיים, כשהגיעה למפגשי האמהות והתינוקות של לשבת לקום- והיא לא אהבה לשכב על הבטן!

ואיך  קשורה השכיבה על הצד? לא תאמינו כיצד השכיבה על הצד איפשרה לה חקירה ומשחק, סקרנות והכנה לשכיבה על הבטן. יהלי הפכה לאחת התינוקות הנינוחות יותר על הבטן, וההתפתחות המוטורית שלה היתה מופלאה. בסרטון מצורפים הסברים רבים- מוזמנים לצפות!

הנה הסירטון הקצר: מאחלת לכם צפייה בהנאה:

גם בגילאים מאוחרים יותר, יתרונות השהיה על הבטן יתבטא בהתרוממות להתישבות דרך הצד- עליה כבר פרטטתי בפוסט ספציפי– כן כן, מפה הכל מתחיל. לא כל התינוקות כמובן יתישבו דרך הצד, וחלקם יגיעו לישיבה זו בהמשך, בהתאם לסגנון התנועתי שלהם. הנה, כך נראה התינוק ששכב על הצד מול המראה בגיל 6-7 חודשים:

תינוק מתיישב דרך שכיבה על הצד-1

תינוק מתיישב דרך שכיבה על הצד-1

תינוק מתיישב מהצד-2

תינוק מתיישב מהצד-2

מתאמץ אמנם, אבל נראה מקסים, נכון? התפתחות מוטורית יכולה להיות כיף גדול, בלי אימונים ספציפים, פשוט לאפשר לתינוק המון הזדמנויות לשחק וסביבה מתאימה ומעניינת.

אתם מוזמנים לשלוח תמונות של התינוק שלכם על הבטן והצד, ובכלל להתעדכן בתכנים העולים בדף המקצועי שלי בפייסבוק- ממש פה.

מוזמנים להגיב, לשתף, להתייעץ.

להתראות, גליה

יש לציין כי הפוסט אינו בא לתת המלצות רפואיות ספציפיות, ובכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים ועם הפיזיותרפיסט ההתפתחותי שמטפל בילדכם. זהו פוסט אינפורמטיבי שבא לשפוך אור באופן כללי ואינו תחליף לבדיקה והדרכה של אנשי מקצועות הבריאות המורשים.

התפתחות מוטורית- הדברים הטובים שנמצאים אצלינו בבית ואפילו לא ידענו עד כמה הם 'מעודדי התפתחות' לתינוקות

אז מה לחבילת חיתולים ולקופסת איחסון ולהתפתחות מוטורית של תינוקות?

התפתחות מוטורית של תינוקות הינה נושא המעלה שאלות, חששות והתלבטויות אצל ההורים- ולעיתים רבות הורים מחפשים 'תרגילים', 'אביזרים' וכל מיני 'שיטות' כדי לקדם את התפתחותם המוטורית של ילדיהם.

 חברים, עזבו אתכם מאימונים ותרגילים לתינוקות! סביבה ביתית מעניינת ומתחדשת מעודדת ומקדמת את התינוק – בחקירה ופיתוח סקרנות, בפתרון בעיות, וקידום התפתחותם. גם המוטוריקה הגסה מתפתחת לה יופי, אבל בואו נשים את הדברים במקומם: תינוקות רבים מתפתחים מוטורית לצורך קידום התפתחותם הקוגנטיבית, וטוב שכך!

ולכן אני ממש לא משתגעת על 'אימונים' ו'תרגילים' לתינוקות עם התפתחות טיפוסית – אלא סביבה מעודדת התפתחות ספונטנית איכותית! עבור התינוקות שמציגים קושי (קל או אפילו משמעותי ביותר), טיפולי הפיזיותרפיה ההתפתחותית אצלי נעשים דרך משחק מעניין ואטרקטיבי לתינוק, דרכו הוא יעז יותר, יתאמן יותר ויתחזק בהתאם לצרכיו.

כחלק מקבוצת הפוסטים בנושא התפתחות מוטורית בתינוקות, אני מעוניינת לתת לכם רעיונות סופר קלילים לבית: בשימוש בדברים שנצמאים בו גם ככה… אבל לפני כן, רק שתדעו – הנה פוסטים נוספים שהכנתי, בנושא התפתחות מוטורית של תינוקות:

אז במסגרת ההמלצות שלי – אני ממש לא מתכוונת שכל אחד יצור לו בבית ג'ימבורי.. אפילו חדר הטיפולים בקליניקה שלי אינו נראה כחדר ג'ימבורי, ובכוונה, מדמה יותר סביבה ביתית, שיהיה קל יותר ליישם רעיונות בבית. הרי בטח שמתם לב, שהציוד היומיומי בבית מעניין את התינוק שלכם הרבה הרבה יותר, מה'צעצוע ההתפתחותי' שעלה כל כך הרבה כסף….

הנה כמה רעיונות שההורים מקבלים ממני בטיפולים, למה שלא תנסו גם אתם:

אבל תהיו נחמדים וספרו אם ניסיתם…

חבילת חיתולים

חבילת חיתולים- כל סוג עושה את העבודה..

חבילת חיתולים: גם לקידום התפתחות מוטורית!

למי שאין כמה ב'ספייר', שיקום.

לתינוקות שכבר מתחילים להתייצב על הבטן, נעודד התרוממות על מרפקים מול חבילת החיתולים. (שהיא מדרגה מרופדת), ניתן להניח עליה משחק גבוה, ולעודד הזדקפות של התינוק ואפילו הושטת יד לגובה. מתאים למצב בו התינוקות כבר מתחילים ליישר מרפקים על הבטן, ויכולים לנסות להעביר משקל משכמה לשכמה, ולהרים לפנים את היד. אפשר לשדרג ולהצמיד שתיים לריבוע יציב יותר (עם מסקינגטייפ). אפשר לעטוף בציפית או חיתול, כדי שלא יהיה מקושקש מדי. רק נקפיד שחב' החיתולים לא תחליק בהשענות עליה. אפשר להצמיד למשהו יציב כמו ספה/קיר וכו'.

לתינוקות שכבר עולים על שש, נצמיד לספה או למקרר – להוריד מגנטים למשל… לעמידת ברכיים מול רהיט.

הנה דוגמא שקיבלתי לשמחתי מאמא:

איזה יופי! עמידת ברכים מול חב' חיתולים

הנה תמונה מקסימה שהגיעה אלי מאמא לתינוק מתוק בן חצי שנה, שנהנה מאוד לטפס על חבילות החיתולים ולאחרונה גם מתישב בעזרתן, ומה רבה שמחתו (זו גם תבנית התיישבות ממש יפה – עוד על ישיבה בפוסט הזה)

תראו כמה חופש ותנועה מאפשרת לתינוק חבילת חיתולים אחת...

תראו כמה חופש ותנועה מאפשרת לתינוק חבילת חיתולים אחת…

אני מקבלת לאחרונה סרטונים מקסימים מהורים שהתינוקות החלו להנאתם גם לדחוף את חבילת החיתולים לפנים, ולהתקדם עם הברכיים. זו יופי של פעילות (מומלץ שיהיה על משטח מעט מחוספס, שהתינוק לא יחליק מהר מדי).

הנה לינק לסירטון קצרצר ממש, של תינוק מקסים (שזכיתי לפגוש לאורך תקופה במפגשי האמהות והתינוקות של 'לשבת לקום'  – ליחצו כאן 

קופסת איחסון

קופסת איחסון - ניתן לבחור בגבהים שונים

קופסת אחסון בגבהים שונים- גם היא עם פוטנציאל אדיר לקידום ההתפתחות המוטורית של תינוקות

שימו לב שיש גבהים שונים: לכל גובה יש את יתרונותיו השונים למשחק שונה.

בגיל שהתינוק מתחיל לעמוד, מייצבים את הקופסא עם ספרים כבדים יחסית למטה, ואת כל הצעצועים שכבר 'משעמים' את התינוק- זורקים פנימה. פתאום יהיה לו מרתק מעניין לעמוד, לפתוח ולהוציא משחק משחק, להחזיר (גם מתאים לגיל) ואפילו בהמשך, עם הזמן – להוליך את עצמו עם הקופסא! חסכנו 'הליכון דחיפה', קיבלנו איחסון שווה ופעילות כייפית של הילד…

הנה דוגמא מאחד ממפגשי האמהות והתינוקות של 'לשבת לקום: מפגשי אמהות ותינוקות בעמק':

פה הקופסא, בגודל בינוני, משמשת כמדרגה כשהיא הפוכה

האם נאמר לכם ש'לא בריא' לתינוק ללמוד להתהלך בדחיפת רהיט לפנים? אז זהו, שזה בהחלט מאוד מתאים לדרך בה ההליכה מתפתחת, ומי שלמד התפתחות הליכה וניתוח הליכה יאמר לכם שזה יופי ( אלו קורסים הפתוחים לאנשי מקצוע מורשים, כקורסי המשך מקצועיים. לפיזיותרפיסטים בלבד… )

הנה תמונה נוספת – הפעם של תינוק שעומד מול קופסא גבוהה יותר:

קופסת אחסון

והנה 30 שניות של הליכה עם תיבת אחסון חמודה מאיקאה: לחצו כאן 

אני שואבת סיפוק גדול מהורים לילדים המטופלים אצלי (או שפנו למפגש הדרכה או שניים), המתארים לי כיצד היומיום בבית עם הילד נראה אחרת לגמרי: פתאום יש המון רעיונות לאילו צעצועים תואמי גיל ניתן להציע לתינוק, והתינוק עצמו מלא סקרנות ועניין, והופך לעצמאי יותר, שמח ונינוח יותר, ככל שהסביבה מותאמת לו (המשחקים והמרחב בו משחק), וכמובן ככל שיכולותיו המוטוריות משתפרות (בשביל זה הרי הגיעו!). לשמחתי הם מתארים לי כיצד הקשר עם ההורים מקבל תוספת חיובית של נחת וביטחון….

לטיפים נוספים מוזמנים לדף המקצועי שלי בפייסבוק – מתעדכן באופן קבוע.

אתם מוזמנים להרשם לבלוג הזה (עלו בדף בחלק השמאלי השאירו כתובת מייל) ותוכלו להתעדכן באופן קבוע ..

גליה.

יש לציין כי הפוסט אינו בא לתת המלצות רפואיות ספציפיות, ובכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים ועם הפיזיותרפיסט ההתפתחותי שמטפל בילדכם. זהו פוסט אינפורמטיבי שבא לשפוך אור באופן כללי ואינו תחליף לבדיקה והדרכה של אנשי מקצועות הבריאות המורשים.

התפתחות מוטורית- שכיבה על הבטן

כמה שלא ייכתב על הנושא, עדיין יש כל כך הרבה מה לומר… אין ספק ששכיבה על הבטן תורמת לחיזוקו של התינוק, מחזקת ומעודדת התפתחות מוטורית. לשכיבה על הבטן יתרונות רבים נוספים, גופניים ותחושתיים. בפוסט זה אנסה להציע להורים רעיונות כיצד ניתן לשפר לתינוק את השכיבה על הבטן, אבל בלי אימונים! ובמשחק משותף.

זהו אחד מקבוצת הפוסטים שהכנתי עבורכם בנושא התפתחות מוטורית של תינוקות. פוסטים נוספים בסדרה:

חשוב להתחיל בהקדמה מרגיעה: לא צריך לדאוג ולהיבהל אם התינוק לא מפגין התלהבות רבה מהעניין: אנחנו ההורים נלמד אותו להנות מכך, לאט לאט. זהו תהליך. התפתחות מוטורית בתינוקות הינה תהליך מורכב ומשולב בהשפעות של גורמים רבים- גם של התינוק וגם של הסביבה- וננסה ליצור סביבה מעודדת ופחות 'תירגול' לתינוק עצמו.

כדאי לזכור, שמשך הזמן שתינוק אמור לשכב על בטנו יכול להשתנות בין תינוק לתינוק, ולפעמים דקה שתיים זה כל מה שצריך להתחלה: הרבה נסיונות קצרים, על פעם לזמן קצר. ככל שנצליח ליצור חוויה טובה מהנושא, כך גם התינוק יתייחס לכך באופן חיובי, ולאט לאט, משך הזמן בו שוהה על בטנו יילך ויתארך. יש למה לצפות!

במפגשי האמהות שאני מעבירה, ובסדנאות להורים, אני מדגימה כיצד כל הטיפול היומיומי הוא סביב תנועתיות טובה של התינוק. וכך, אין זמני 'אימון', כי התירגול ולמידת התנועה נעשים תוך כדי הפעולות שאנו עושים עם התינוק. אין ספק שהדרך הטובה ביותר לעודד התפתחות היא פשוט לתת לתינוק 'רמזים' טובים, ולהשאיר לו את העצמאות והחופש להתפתח לבד, תוך מתן הזדמנויות רבות ככל האפשר על ידי ההורים, וארגון סביבה לתינוק מעודדת תנועה וסקרנות. זה, אגב, המהות של פיזיותרפיה התפתחותית – לאפשר לתינוק עצמאות והשתתפות פעילה ככל האפשר בחיים ה'אמיתיים'. ולכן רק כשממש צריך, יקבל התינוק 'תרגילים' שאינם ממש חלק יומיומי מהפעילות.

ולכן, אני מציעה שההורים יבצעו במשך כל היום טיפול שמעודד את התינוק להתפתח, ובעצם, אולי לא חייבים להוציא מאות שקלים על כל מיני 'חוגים יוקרתיים'??

אז איך באמת ניתן לסייע לתינוק לפתח בעצמו יכולות שכיבה על הבטן –

שימו לב שמשרד הבריאות ממליץ על שינה על הגב. שכיבה על הבטן בזמן פעילות- מוצעת כאן, לאורך כל היום:

הנה מספר רעיונות:

  1. ממש מרגע הלידה, שכיבה על הבטן יכולה להתבצע גם בטן על בטן ההורה, כשההורה בשיפוע, נשען על כריות, הספה… פני ההורה הן האטרקציה הגדולה ביותר, שום צעצעוע 'התפתחותי' לא ישווה לו. ייצבו עם יד אחת שלכם את האגן של התינוק, דברו אליו, שירו לו…תהנו יחד.

2. לאחר ההחתלה על שידת ההחתלה, עשו לכם מנהג להשכיבו על הצד (יש לצד המון יתרונות התפתחותיים!),אפילו לחצי דקה דקה, ואז להעבירו לבטן, למשל מול מראה. המראה מעודדת מאוד התרוממות של הראש (הסביבה המעניינת תורמת להתפתחות, כרגיל! ), אם האגן מאוד גבוה, ניתן להניח יד שלנו עליו, לייצובו.

בן פחות מחדשיים, שוכב על הצד

בן פחות מחדשיים, שוכב על הצד

בן פחות מחדשיים על הבטן, עם סבתא

בן פחות מחדשיים על הבטן, עם סבתא

3. כן כן, גם על רגלי ההורים זו שכיבה על הבטן ! יושבים איפה שהוא? אולי במקום שהתינוק ישאר בעגלה, נשנה לו קצת את הסביבה ונשים אותו ככה? אגב, השיפוע יכול להשתנות, ואפילו להניח את התינוק ממש מאוזן עלינו… הוא מרגיש שהוא על הידיים, ואנחנו יודעים שהוא על הבטן, אפילו אם זה פחות אתגרי משכיבה מאוזנת לגמרי, בהחלט הזדמנות מצויינת להתיידדות עם המנח. 

ניתן ליישם גם בישיבה על כיסא, רגל על רגל

על הבטן על הרגליים של אמא

על הבטן על הרגליים של אמא

(תודה לנגה המתוקה, שבאה בקביעות למפגשי האמהות והתינוקות של 'לשבת לקום' – על התמונה המקסימה)

4. בכל הזדמנות בעגלה כדאי לשים את התינוק קודם על הבטן, וכשמתעייף, להשכיב על הגב (פרוט על עגלות ושכיבה על הבטן בפוסט הזה)

תינוקות ממפגשי האמהות והתינוקות של 'לשבת לקום' מטיילים במהלך השבוע בעגלה על הבטן

תינוקות ממפגשי האמהות והתינוקות של 'לשבת לקום' מטיילים במהלך השבוע בעגלה על הבטן

5. מומלץ לשנות אווירה מידי פעם, לצאת ולפרוס שמיכה על דשא, בגן ציבורי, בחצר, מול עצים וילדים… העניין הרב של התינוק בסביבה החדשה מעודד אותו להתאמץ עוד קצת.

על הבטן בחצר

 

6. להזמין חברה עם תינוק ולהתארח אצלה: תינוק מול תינוק על משטח הפעילות זה נפלא! גם לאמהות, האמת.

ומה קורה בהמשך?

כשהתינוקות גודלים טיפה, הסביבה מאוד משפיעה על הרצון והעניין שלהם להיות על הבטן לאורך זמן. משטח שאינו רך מידי (לא מומלץ להשכיב על שמיכת פוך), ולא צפוף מדי (כמו לול), יעודדו את התינוק להתקדם הלאה, לתפוס צעצוע, להכניסם לפה, להשען על מרפקים וליישר ידיים מדי פעם. בהמשך ינסה להשען על יד אחת ולתפוס משחק בידו השנייה (נכון שמאתגר להיות תינוק ?? ).

והכי חשוב: כל פעם קצת, חזרות רבות ביום. לא צריך למדוד זמנים, ולא להתייאש. ככל שנפגין ביטחון בעניין, גם התינוק יתייחס לנושא ב'ספורטיביות' הרצוייה… ובהחלט, זוהי הדרך הטובה והבריאה לסייע לתינוק להכיר את גופו, כן כן, בלי הכרח במדריך וב'פעילויות / חוגים / סדנאות' יוקרתיים ל'התפתחות'.

במקרה שהתינוק כבר שוכב על הבטן באופן יותר חופשי- ופתאום מתחיל לשלוח את ידיו לצדדים כ'אוירון' ונדמה לכם שהוא מתוסכל מזה: יש פה כתבה ופוסט שכתבתי, בהם קצת הסברים בנושא.

ואם עולה קושי ?

 מומלץ בחום להתייעץ עם פיזיותרפיסט/ית התפתחותי/ת. התפתחות מוטורית בתינוקות הינה מגוונת ומורכבת. מומלץ לבחור עבור ילדכם איש מקצוע טיפולי, בעל רשיון טיפולי ממשרד הבריאות. מתוקף הנסיון והידע הרב שיש במקצוע הפיזיותרפיה ההתפתחותית, תינוק בעל התפתחות טיפוסית פשוט 'קופץ' לנו מול העיניים. פיזיותרפיסט התפתחותי מנוסה ומיומן ייתן כמה טיפים, וזהו…. בלי 'איבחוני יתר' ו'טיפולי יתר'…

מזכירה שתמיד ניתן להתייעץ, גם בדף שלי בפייסבוק: הנה פה!
מוזמנים להרשם לבלוג, ולהתעדכן בנושאים הקשורים להתפתחות תינוקות וילדים.
להתראות, גליה

יש לציין כי הפוסט אינו בא לתת המלצות רפואיות ספציפיות, ובכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים ועם הפיזיותרפיסט ההתפתחותי שמטפל בילדכם. זהו פוסט אינפורמטיבי שבא לשפוך אור באופן כללי ואינו תחליף לבדיקה והדרכה של אנשי מקצועות הבריאות המורשים.

על ציוד תינוקות – עגלות תינוק בהקשר התפתחותי

עגלה לתינוק, זה היום עסק יקר ומעוצב…. כיצד לבחור עגלה שתתאים לתינוק ואפילו תאפשר לו פעילות מוטורית מותאמת? 

גם בטיולון רגיל, הנשכב לגמרי / כמעט לגמרי, אפשר לשים תינוק על הבטן!

גם בטיולון רגיל, הנשכב לגמרי / כמעט לגמרי, אפשר לשים תינוק על הבטן!

פוסט זה הינו חלק מסדרת פוסטים בנושא ציוד מותאם לתינוקות וילדים. פוסטים נוספים בסדרה:

אני חייבת להקדים ולכתוב – גם אני אוהבת עיצוב. אני אוהבת את השילוב של פרקטיות ויופי, תכנון איכותי וחכם של מוצרים, ואני משוגעת על בתים מעוצבים, אביזרים מעוצבים, בגדים מעוצבים, תיבת המייל שלי מתפוצצת מפוסטים של מעצבים (בעיקר מעצבות), ובטח ובמיוחד, ממש ממש, אני אוהבת דברים מעוצבים לתינוקות וילדים.

ולכן, כל עגלה לתינוק חדשה שאני פוגשת, אני מיד מתעניינת ובוחנת אותה בסקרנות: איך היא נראית? מה היא עושה? איך היא עולה ויורדת מהמדרכה? האם קל לדחוף אותה ביד אחת (בכל זאת, יש עוד כמה ילדים מסביב וכלבה להחזיק)?

יש הורים שאוהבים את העגלות הגדולות, המאסיביות, עם הגלגלים הגדולים, גם אני. אבל חלק מהורים המחפשים את הקלות של הקיפול, עגלה לתינוק שתתפוס פחות מקום בבגאז' וכמובן משקל עגלה הגיוני.

אבל, מעבר לנוחות ולסגנון העיצובי שלנו ההורים: בואו נבחן יחד מה העגלה עבור הילד עצמו: כי אין ספק שחלק לא מבוטל מהתינוקות מבלים זמן רב בעגלה בחודשים ובשנה הראשונה לחייהם.

אם כך, כפיזיותרפיסטית התפתחותית אני ממליצה שלתינוק יהיו מירב ההזדמנויות לעבוד ולהפעיל את גופו, במהלך היום. כך יהיו לו הזדמנויות ספונטניות לשכלל יכולות, ולהכיר ולפתח את תנועותיו.

חשוב לסייג ולציין כי ההמלצות שלי לבחירת עגלה לתינוק מתייחסות באופן כללי להקשר של התפתחות מוטורית, אפילו שבטח יהיו הורים שיחשבו, 'נו טוב, היתה לנו העגלה הכי פחות מומלצת ועדיין הפיצי התפתח מצויין'. וזה נכון, אבל יש תינוקות שבכל זאת, נמצאים יותר זמן מתינוקות אחרים בעגלה, ויש גם תינוקות שזקוקים לקצת 'הכוונה' בכל הקשור להתפתחות מוטורית…

אז הנה מספר המלצות לבחירת עגלה לתינוק בהקשר התפתחותי:

'אמבטיה' (עריסה) – כן או לא?  עריסה זה נחמד, נחמד מאוד, לא תמיד פרקטי ולא ממש חובה. אם העגלה עצמה (ה'טיולון', מה שנקרא) נשכב לגמרי או כמעט לגמרי, לא בטוח שחייבים… היתרון – קשר עין בשכיבה על הגב, אפשרות להיות בעריסה לאורך זמן (זויות מותאמת של 180 מעלות ), הגנה בחורף, מיטה שהולכת איתכם לכל מקום- באמת נחמד. החיסרון – רוב העגלות הנקנות היום בעלות אמבטיה קטנה במיוחד, וסביב גיל 3-4 חודשים מעבירים את התינוק ל'טיולון' : מבחינה מוטורית עדיף שתינוק ישאר במנח מאוזן ככל היותר (ואם אינו נהנה ב'אמבטיה', אולי זה כי הוא על הגב שלו ולא ממש נהנה מהטיול כי שכיבה על הגב זה 'פאסה' עבורו)- נסו להפוך אותו לשכיבה על הבטן ולהרים את הגגון, הנאה מובטחת (כן כן, גם אם הגובה שלה גבוה יחסית ונראה שאינו רואה מה מלפניו, לא לדאוג, הוא רואה ומרגיש וזה מעודד אותו (1) להרים את הראש עוד יותר (2) לא פחות חשוב:ללמוד לנוח על הבטן ולהניח את הראש כשמתעייף, תוך כדי תנועה. שימו לב לילדים של פולה וייסמן:

נכון שרואים שאלו ילדים של פיזיותרפיסטית התפתחותית?

פולה היא פיזיותרפיסטית התפתחותית, בעלת תואר שני בריפוי בעיסוק (מנהלת מכון הפיזיותרפיה ההתפתחותית באריאל, מטפלת בתינוקות וילדים במרכז הארץ, וגם מרצה באוניברסיטה), ושלחה לי לשמחתי תמונות של החבר'ה שלה על הבטן באמבטיה וטיולונים… תודה פולה!

מושב 'טיולון' של עגלה משולבת:  אני לא מתחברת לכל הטיולונים החדשים שנראים כמו כיסא, התינוק יושב בהם כל הזמן: בהטייה קדימה, בהטייה אחורה, עם הפנים לאמא, עם הפנים החוצה- נכון מתוחכם ומעוצב- אבל היי – לא מגיע לתינוק קצת לשנות תנוחה?

נקודות נוספות למחשבה: במיוחד בגיל 4-5 חודשים כשהתינוק אינו יושב ואין לו יכולת לשמור על עצמו זקוף, מבחינה מוטורית המנח הזה לא תורם לו, לא מאפשר לו ללמוד על גופו ולחזק אותו כפי ששכיבה מאוזנת על הגב, בטן, צד יכולה לתרום לו (בשכיבה הוא יכול להרים רגליים, ידיים, להסתובב קצת… אפילו שקשור לחגורה- יש לו הזדמנות לתנועה אקטיבית….) מעבר לכך, הישיבה 'הכפויה' הזו, לעיתים מחזקת תגובות הזדקפות של ראש לבטן, כאילו רוצה להתיישב. ואולי מהר לגילו יצליח להתיישב בעגלה, כי הזוית ממש מעודדת את זה. אבל – זה לא כמו התיישבות ממשטח מאוזן, ו'בחיים האמיתיים' על המזרון היכולת הזו לא תוכל לעזור לו להתיישב, כי ההתיישבות מהמזרון מתרחשת בצורה אחרת, עם שרירים אחרים.  

סביב גיל 6-8 חודשים, הורים רבים מספרים לי שהתינוקות ממש לא נהנים בעגלה – זה שלב ביניים כזה, לפני ישיבה עצמאית. זה בעיני חלק מחוסר המותאמות של עגלה לתינוק, שבגיל הזה עדיין לא יושב, אך הזוית בעגלה כבר 'חצי' או 'ממש כמעט' ישיבה, ואין לו ממש יכולת לשנות את התנוחה שלו בעגלה, ויתכן שהוא 'נשפך' לו שם בישיבה, ולא נוח לו בלי יכולת להזיז עצמו ולשנות זווית. בגיל הזה להערכתי כדאי להקשיב לתינוק, ולשים טיפה פחות בעגלה, או להשכיב גב בטן (תכף תראו כיצד).  כאשר יישב טוב ויציב, יהנה מאוד מחדש.

אז איזו עגלה מומלצת ?

דעתי היא שכדאי לקנות עגלה שיש בה 180 מעלות, או הכי קרוב לזה. ולמשוך את התינוק בשכיבה משולבת גב בטן ככל האפשר. וגם, כדי שתינוק ישן יוכל לישון איך שמתחשק לו. כן, גם בגיל שנה ושנה וחצי כשמשתמשים בעגלה. הראיתי בפוסט הקודם איך תינוק יכול לשכב בטיולון על הבטן, אם הוא נשכב לגמרי, פשוט עם הפנים נגד כיוון הנסיעה – אני ממליצה בחום… הנה עוד כמה תמונות בסגנון, למה לא:  פיצקית בת כמעט ארבעה חודשים, בטיולון (זול, יש לציין) רחב במיוחד, שנשכב עד הסוף – נראה שמעניין לה ממול, הא?

להערכתי יותר נעים מאשר שכיבה פאסיבית בחצי ישיבה על הגב בטיולון בזוית- כי יש לה אפשרות בחירה של תנועה ואפשרויות מגוונות של משחק, ולומדת גם להניח ראש ולנוח כשמתעייפת – התנועה הריתמית עוזרת לה.. והנה התינוקת של פולה גדלה כבר לאמבטיה של העגלה, מה שלא מפריע לשכב גם על הבטן (וגם על הגב) ב'טיולון' :

כיף פה בעגלה...

היא קשורה – והנה המבט על הקשירה :

על הבטן בטיולון

תודה פולה, על התמונות המקסימות, כיף לדעת שיש עוד 'משוגעות לעניין' כמוני…. ומי שגר לו במקום פסטורלי כפרי ושטוח – זה הדבר: כן כן, עגלול. האביזר היחיד שנותן לתינוק להחליט לגמרי בעצמו אם רוצה לשכב, ואיך, לשבת או לעמוד במהלך הטיול – עצמאות תנועתית, אמרנו כבר? זה כל הסיפור (ומהות המקצוע שלי)!

DSC_0052,

והנה לסיום עוד כמה תינוקות מקסימים ממפגשי האמהות והתינוקות של 'לשבת לקום', שמטיילים במהלך השבוע בכיף בעגלה גם על הבטן (לסרוגין), ונהנים מכך כ"כ:

תינוקות ממפגשי האמהות והתינוקות של 'לשבת לקום' מטיילים במהלך השבוע בעגלה על הבטן

תינוקות ממפגשי האמהות והתינוקות של 'לשבת לקום' מטיילים במהלך השבוע בעגלה על הבטן

בפוסט הבא-  על העגלות שהן רק טיולון פשוט וקל משקל (אלה שקונים שלושה חודשים אחרי שנמאס לסחוב את היקרה שעלתה רק כמה אלפים….).

אני עונה בכיף לשאלות, גם בתגובות, גם במייל, וגם בדף הפייסבוק שלי, ממש פה שמלא בפעילות שוטפת – מוזמנים להכנס ולהתעדכן! להתראות, גליה

יש לציין כי הפוסט אינו בא לתת המלצות רפואיות ספציפיות, ובכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים ועם הפיזיותרפיסט ההתפתחותי שמטפל בילדכם. זהו פוסט אינפורמטיבי שבא לשפוך אור באופן כללי ואינו תחליף לבדיקה והדרכה של אנשי מקצועות הבריאות המורשים.

התפתחות תינוקות – ובכלל מי מטפל בתינוק שלי???

התפתחות תינוקות – ובכלל מי מטפל בתינוק שלי???

ההתפתחות המוטורית בתינוקות היא נושא שמעסיק רבות את ההורים בימים אלו..

האם חייבים להשכיב על הבטן? מאיזה גיל? כמה זמן? מתי ואיך תינוק צריך לזחול? לשבת? לעמוד??

ומה לא עושים כדי לעזור לתינוק להתפתח מהר יותר? אימונים לשכיבה על הבטן, תרגילים לגילגולים, אביזרים מיוחדים ש'חובה' בכל בית לעידוד התפתחות התינוק- כגון כדור פיזיו, נחשוש לשים מתחת לבית החזה, מתקן 'אימון' מיוחד שנראה כמו אוניברסיטה עם שיפוע מסתובב עליו מונח התינוק … הליכון… הורים מוזמנים לשלם את מיטב כספם  עבור 'סדנאות' לשכיבה על הבטן, וסדנאות ל'עידוד התהפכויות', והשוק מלא ביועצים מדריכים ומאמנים לתינוקות, הרשימה אינה נגמרת.

פפפ....החיים קשים היום עבור תינוקות...צריך לעמוד בהרבה סטנדרטים....

פפפ….החיים קשים היום עבור תינוקות…צריך לעמוד בהרבה סטנדרטים….

"גליה, מה את רוצה מאיתנו?" (בטח יחשבו מספר הורים שקוראים את מה שכתבתי, ולהם תינוק/ת שממש לא אוהב/ת להיות על הבטן), "זה לא אנחנו, זה כל מה שמסביב- טיפת חלב, העיתונים להורים וילדים, האינטרנט, קבוצות ההורים, הפייסבוק, בכל מקום כתוב שאסור לתינוק 'להפסיד' שום שלב בהתפתחותו אחרת יהיו לכך תוצאות הרות גורל"

"טוב", אני עונה בנחת (כן, בטח…), "אני מבינה שאתם נמצאים תחת מכבש לחצים כבד, ובסיום הפוסט (ובאופן קבוע), אתן לכם רעיונות לסייע לתינוק להתיידד עם השכיבה על הבטן, כי אכן כדאי לו לבלות גם בשכיבה על בטנו. אבל בבקשה בידקו מי עומד מאחורי ה'תוכן המקצועי' אותו אתם קוראים.

ולמה כדאי לדעת מי עומד מאחורי המאמר ? משום שכל התפיסות העדכניות הבינלאומיות (כבר למעלה מעשרים שנה), מתייחסות לתינוק כמכלול מאפיינים, ולא רק 'גוף ושרירים'.

השיח אינו על על שלבים, אלא על מגוון. אין התייחסות למדרגות, שחייבים לעבור אחת אחת, אלא לרצף כלשהו, המכבד ומתייחס להבדלים הטבעיים ולמאפייני הילדים השונים. 

התפתחות הטיפוסית הינה בעלת אופי וצבע אחר בין ילד לילד, על פי הסל הגדול של תכונותיו.

מיהם האנשים שאכן מטפלים בהתפתחות מוטורית של תינוקות וילדים? על פי סטנדרטים בינלאומיים ומקומיים, שאותם כידוע אימץ משרד הבריאות, יש מקצוע שאמון על קידום וטיפול בהתפתחות המוטורית של תינוקות וילדים, ומקצוע זה הוא הפיזיותרפיה ההתפתחותית. המקצוע מוכר על פי חוק כאחד ממקצועות הבריאות, ורק אדם אשר קיבל את הרישיון הטיפולי יכול להציג עצמו ככזה.

ומיהו אותו פיזיותרפיסט/ית התפתחותי/ת ? אדם שסיים ארבע שנים (מלאות וגדושות) של לימודי התואר הראשון בפיזיותרפיה, והמשיך, תוך הדרכה צמודה, לימודים משולבים עם עבודה עם תינוקות וילדים. לימודי ההמשך מתחייבים על פי משרד הבריאות, וכוללים עשרות קורסים, מעמיקים ויוקרתיים (ויקרים..), רובם בינלאומיים וחלקם הגדול אף נערכים עם מרצים מחו"ל, הכוללים העמקת הידע, שיטות אבחון וטיפול שונות. חלק גדול מהפיזיותרפיסטים בוחרים ללכת ללימודי תואר שני בתחום, בארץ או בחו"ל, שותפים למחקרים ופרוייקטים חשובים למניעה הדרכה וטיפול בתינוקות וילדים, ויש גם כמות לא מבוטלת של דוקטורים לפיזיותרפיה.

על הפיזיותרפיסט התפתחותי להיות בעל ידע רחב בשאר תחומי ההתפתחות של התינוק, החייבים להכלל בהסתכלות המעמיקה שלו – התפתחות שכלית, שפתית, רגשית ותקשורתית. אכילה ומשחק, שפה וקשר. הידע נצבר בלימודים מתאימים ובעבודה משולבת עם מקצועות הבריאות ההתפתחותיים הנוספים: רופאים, ריפוי בעיסוק, קלינאות תקשורת, ומטפלים רגשיים (עובדים סוציאלים קלינים וכמובן פסיכולוגים).

"טוב" יגידו ההורים, "אבל יש עוד שיטות חוץ מפיזיותרפיה התפתחותית" – ואני עונה-

פיזיותרפיה התפתחותית היא אינה שיטה. היא מקצוע.

בתוך המקצוע קיימות גישות ושיטות שונות (אבל הן נחקרו ונבדקו ו'נצלבו' באופן שיטתי על ידי קולגות), ולא בטוח ששתי פיזיותרפיסטיות יציעו את אותו הטיפול לתינוק אחד. מה שבטוח הוא, שלשתיהן יש בסיס רחב וראייה כללית רחבה כדי לחשוב שונה האחת מהשניה, נסיון מקצועי רב, והכי חשוב- לשתיהן יהיה רשיון ממשרד הבריאות, לטפל בילדים שלכם. לי זה נראה חשוב. מאוד חשוב (יש גם גברים העובדים בתחום).

"אז מה עושים עם התינוק שלי שלא אוהב להיות על הבטן?" שואלים ההורים מהפיסקה השנייה, "איך לעזור לו בלי 'סדנא ייעודית?" – ואני עונה (בנחת באמת…) שאין בעיה ללכת לסדנא, אך עדיף שתעשה על ידי איש עם מקצוע ורשיון טיפולי, שיודע לזהות את המגוון והשוני, שמכיר כל כך טוב את ההתפתחות הלא טיפוסית, שתינוק בעל התפתחות תקינה ממש 'יקפוץ לו מול העיניים', גם אם יזחל אחרי שיעמוד, וישב אחרי שהתהלך לצדדים. שיודע כיצד מרימים תינוק, כיצד אוחזים בו בדרך שמעודדת את גופו לעבוד, ובכלל בלי צורך להניח אותו על הבטן אם כל כך קשה לו, נגיע לזה לאט לאט….

'בלי אימונים ובלי תרגילים', זה ממש האני מאמין שלי. וללא קשר לסדנאות: תינוק שנמצא הרבה במצב מאוזן, על הגב ועל הצד, משפר גם את הבסיס המוטורי שלו לשכיבה על הבטן. מספיק על הבטן שניה שתיים, מול משחק מעניין או מישהו שידבר מולו, בעגלה בטיול בחוץ, על שמיכה בחצר, על הגוף שלנו- כל פעם טיפ טיפה, הרבה חזרות ביום.

כשמגיעות אלי משפחות לקליניקה, להדרכה חד פעמית או לטיפול בתינוקם, וב'לשבת לקום- מפגשי אמהות ותינוקות בעמק', אני מדגימה להורים ומאפשרת להם להתנסות בהרמה מותאמת ונכונה, אחיזה טובה, אשר משפרים את תגובות התינוק עם גופו בחלל, ומחזקים את יכולותיו על הבטן.

אני מופתעת כל פעם מחדש, מהעובדה שאני מפתיעה את ההורים בכך שמראה להם שאפשר להשכיב תינוק על הבטן גם בטיולון פשוט!!! פשוט עם הפנים לכיוון דוחף העגלה (אפשר עדיין לקשור את התינוק) – כן, כן. פוסט שלם בנושא עגלות בדרך…

גם בטיולון רגיל, הנשכב לגמרי / כמעט לגמרי, אפשר לשים תינוק על הבטן!

גם בטיולון רגיל, הנשכב לגמרי / כמעט לגמרי, אפשר לשים תינוק על הבטן!

ואם קשה לתינוק- ואולי לכם ההורים, לא ברור בדיוק איך ומה: ואתם זקוקים לייעוץ מקצועי – כדאי לכם להתיעץ עם פיזיותרפיסט/ית התפתחותי/ת. אפשר לבקש הפנייה דרך רופא הילדים, ולא חייבים ללכת לטיפול פרטי.

ולפינת המחקר המעניין של השבוע:

נכון שקיימת היום מין תפיסה כזו, שתינוקות בימינו, ששוכבים על הגב, מתפתחים באופן איטי יותר מהימים בהם אנו היינו תינוקות ? וזאת בעקבות המלצות משרד הבריאות בכל העולם, למניעת מוות בעריסה.

מאמר מעניין במיוחד שיצא ממש לאחרונה, מתאר מחקר שערכה אחת מהחוקרות שבעבר פיתחה את כלי ההערכה החשוב להתפתחות מוטורית – האיימס.

המחקר החדש בדק האם קיים הבדל, בעשרים השנה האחרונות, בקצב התפתחות התינוקות, לעומת העבר, בעקבות ההנחיות להשכבת התינוקות על הגב.

זהו מחקר אורך, בינתיים יצא המאמר על תהפכויות התינוק:

התוצאות : לא נמצא הבדל בגילו של התינוק המתחיל להתהפך מהגב לבטן או מהבטן לגב כיום, (נבדקו 351) לעומת  עשרים שנה לאחור (1,114 תינוקות). התינוקות נבחרו מערים גדולות בקנדה, וכללו התייחסות לקבוצות אתניות שונות. (חשוב לציין שההסתכלות היא רחבה יותר מאשר 'מתהפך' או 'לא מתהפך'. יש התייחסות למרכיבים תנועתיים, ולסוגים שונים של התהפכויות)

ובקיצור: לפחות בקנדה, התינוקות מתפתחים להם בנחת, ולמרות שלל האיבזור והציוד ה'אופנתיים', אין הרבה הבדל!

אני מצפה בקוצר רוח לפירסומי המשך של צוות המחקר, בנוגע לההתפתחות של ישיבה, זחילה, והליכה
הקישור למאמר – :http://www.earlyhumandevelopment.com/article/S0378-3782(12)00267-8/abstract

ועד לפעם הבאה, אתם מוזמנים להתעדכן בדף הפייסבוק שלי, שבו יש פעילות כל הזמן – ממש פה

להתראות, שיהיה שבוע מצויין, גליה.

יש לציין כי הפוסט אינו בא לתת המלצות רפואיות ספציפיות, ובכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים ועם הפיזיותרפיסט ההתפתחותי שמטפל בילדכם. זהו פוסט אינפורמטיבי שבא לשפוך אור באופן כללי ואינו תחליף לבדיקה והדרכה של אנשי מקצועות הבריאות המורשים.