ארכיון תגית: טורטיקוליס

כובע טורטל לטורטיקוליס בתינוקות

כובע טורטל הוא כובע מקסים ויעיל לטורטיקוליס בתינוקות. בטורטיקוליס קיימת אצל התינוק העדפה לסיבוב הראש לצד אחד, אותה כובע הטורטל בא לפתור ולשפר טווחי תנועה

התינוק מעדיף להתבונן לצד אחד בלבד? שוכב על גבו בהטייה של אוזן לכתף? יתכן ויש לו טורטיקוליס.

הטיפול בטורטיקוליס בתינוקות, לפי המלצות בינלאומיות, הוא פיזיותרפיה התפתחותית (המקצוע המורשה לטפל במצב זה בכל העולם), ומטרת הפיזיותרפיה הינה לתווך ולספק לתינוק תשתית לפיתוח התפתחות סימטרית ככל האפשר כנדרש בגילאים הצעירים. לאחרונה התחלתי, יחד עם מס' פיזיותרפיסטיות בארץ, לשלב בטיפול שימוש בכובע טורטל לשיפור טווחי התנועה, ולשיפור במצבי השטחת הגולגולת של התינוק.

כיצד מתנהל הטיפול הפיזיותרפי ההתפתחותי בטורטיקוליס? בעיקר הדרכה להורים. מידע, מענה על שאלות וכלים לפעילות עם התינוק. ההורים הם הדמויות החשובות ביותר והמשפיעות ביותר על ילדם, ודרך רעיונות ומשחקים הפיזיותרפיסט ההתפתחותי יוצר סביבה מתאימה, חיזוק ושמירה על אורך שרירי הצוואר, ולא פחות חשוב – מעקב שלם אחר התפתחותו הכללית של התינוק. עוד על טורטיקוליס והטיפול בו – בפוסט הזה

מה מטרת הכובע טורטל? הטורטל הוא תוספת (ואינו הטיפול העיקרי) שמסייע לתינוק להביט לשני צדדיו, בתקופה בה ישנה העדפה ברורה לסיבוב הראש לצד אחד בלבד. חשוב להתאים את הכובע, וכן את סוג הכובע (ישנם מס' סוגים), לפי הצורך.מודעה ראשונית טורטל

מדוע מומלץ שפיזיותרפיסט התפתחותי יבצע התאמה לכובע? ראשית, הכובע אינו מתאים לכל המצבים. יש צורך בהערכה קלינית ומתן הדרכה מקצועית להורים, אף על פי שבארה"ב הכובע הינו מוצר 'מדף'. נכון יותר להורים לבחון יחד עם איש מקצוע האמנם יש צורך ממשי בו, וכן להבין מה מטרת השימוש בו. בנוסף, חשוב לדעת כי טורטיקוליס הינו לעיתים נלווה לבעיות התפתחותיות נוספות – ולכן חשוב שאיש מקצוע שמכיר אבחנות מבדלות, ובעל נסיון ושנים של עבודת צוות (רפואי וטיפולי) יבדוק ויאבחן.

מה מספרים ההורים על ההתנסות בכובע? שביעות רצון גבוהה! ההורים מספרים כי לאחר שימוש בכובע במשך מס' ימים התינוק מסובב בקלות רבה יותר את ראשו לצד אליו פחות העדיף.

האם הכובע הוא טיפול קסם? אמא אחת כתבה לי – 'כובע קסמים'. אבל- לא, אין קסם. יש הדרכה מקצועית להורים שאותה יישמו, בשילוב יצירת תשתית גופנית תקינה (אורך וחיזוק שרירים לפני הצורך) – ה'קסם' הוא לרוב הצלחה טיפולית כוללת של פיזיותרפיה התפתחותית + שימוש בכובע.

איך מתבצעת ההתאמה?  כשמגיעה משפחה להתאים כובע טורטל, לתינוק עם טורטיקוליס, אני יוצאת לקראתם לחנייה להציץ איך הקטנצ'יק יושב בסל קל (טוב, אני עושה זאת תמיד כשמגיעה משפחה חדשה). ואז הם נכנסים לחדר הכייפי שלי, ואנחנו בודקים יחד את התינוק, וגם אם הכובע מתאים (וגם מפטפטים והתינוק משחק לו). מרגש לראות בכל פעם מחדש, את מנח הראש של התינוק עם הכובע באוטו בדרך חזרה – הראש נמצא פתאום בזויית שלא הסכים להיות בה מעולם…

לסיכום, אז אם יש לכם תינוק שפשוט 'תקוע' על סיבוב הראש לצד אחד,
אל תמתינו שזה יעבור, כי אח"כ יהיה מורכב יותר לטפל. בקשו מהרופא הערכה מקצועית ושיקלו יחד פנייה לפיזיותרפיה.
אל תתפשרו על הערכה ומעקב של פיזיותרפיסט התפתחותי עם רשיון משרד הבריאות. וכן, שווה לבדוק בנוסף לטיפול הפיזיותרפי, את ההתאמה של כובע הטורטל!

למציאת פיזיותרפיסטית התפתחותית המתאימה כובעי טורטל באזורים נוספים בארץ –

קיראו בתחתית הפוסט הזה 

לאתר של טורטל – לחצו פה

מוזמנים לקרוא עוד בנושא גם בדף הפייסבוק שלי  – לחצו פה

יש לציין כי הפוסט אינו בא לתת המלצות רפואיות ספציפיות, ובכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים ועם הפיזיותרפיסט ההתפתחותי שמטפל בילדכם. זהו פוסט אינפורמטיבי שבא לשפוך אור באופן כללי ואינו תחליף לבדיקה והדרכה של אנשי מקצועות הבריאות המורשים.

 טורטיקוליס בתינוקות

 

 ההגדרה המילולית של המושג טורטיקוליס הינה 'צוואר מפותל'. תינוקות רבים נוטורטיקוליסלדים, או מפתחים בשבועות הראשונים לחייהם העדפה ברורה לסיבוב הראש לצד אחד, ולעיתים הטייה צידית, כך שאוזן אחת קרובה יותר לכתף. אז הנה הסברים על המצב ומטרות הטיפול, גאדג'טים חדשים וגם המלצות ראשוניות להורים:

בדרך כלל הטורטיקוליס הקלאסי יראה כך: התינוק הרך שוכב על גבו, עם סיבוב של הראש לצד אחד. האוזן השנייה (זו שלמעלה) נוטה הצידה לכיוון הכתף (כפיפה צידית צווארית). המונח המקצועי הינו Congenital Muscular Torticollis – CMT

מדוע צריך לטפל מהר? מחקרים מוכיחים כי מומלץ לטפל בפיזיותרפיה מהר ככל האפשר, כדי שלא יתפתחו קיצורי שרירים והבדלים בכוח השרירים, לעיתים עד למצב בו הגולגולת מקבלת מנח לא סימטרי (פלאגיוצפליה). בנוסף, כדי ששאר ההתפתחות של התינוק תהיה מיטבית וסימטרית. ולכן הטיפול הוא ממש מלידה, ברגע שמזוהה הבעיה.

מי מטפל בטורטיקוליס? פיזיותרפיה התפתחותית. זהו המקצוע המורשה על ידי משרד הבריאות והמוסמך לטפל (כך גם בכל העולם). בדרך כלל ההורים, ו/או האחות בטיפת חלב הם הראשונים לזהות את חוסר הסימטריה הצווארית. רופא הילדים שולח הפנייה לטיפולי פיזיותרפיה התפתחותית בקופת החולים. לחילופין ניתן לטפל בקליניקות עצמאיות פרטיות של פיזיותרפיסטים התפתחותיים.

*חשוב לדעת! הטורטיקוליס לעיתים משני לבעיות רפואיות נוספות, ולכן חשוב לקבל הערכה מקצועית וטיפול מפיזיותרפיסט התפתחותי מוסמך. על פי הצורך, הפיזיותרפיסט יפנה לרופאים מקצועיים נוספים להמשך ברורים.

DSC_0299

עושים חיים בפיזיותרפיה התפתחותית

כיצד מתבצע הטיפול?  בכיף, ללא בכי – אין מה לדאוג 🙂  בעיקר כולל הדרכה משמעותית הביתה, הכוללת רעיונות למשחק ופעילות מותאמת לשמירה על טווחי התנועה והכוח. חשוב להעריך את ההתפתחות הרב תחומית של הילד, ולא רק את מצב הצוואר, כי לעיתים יש קשיים נוספים, כגון קושי בשכיבה על הבטן.

זיהיתי אצל ילדי טורטיקוליס. מה עכשיו? ראשית, פנו לרופא הילדים להערכה נוספת ובקשת הפנייה לפיזיותרפיה התפתחותית. בנוסף, המעיטו ככל האפשר בשהיית התינוק בכיסאות ישיבה כ-'טרמופולינה' ו'סל-קל' (בטח תשימו לב בעצמכם שבכיסאות אלו הזווית של הראש עוד יותר נוטה), ונסו להרבות ככל האפשר בהשכבת התינוק על הבטן, בזמן העירות. נמצא במחקרים כי השכיבה על הבטן מסייעת רבות לשיפור האסימטריה הצווארית. אם קיימים קשיים בתחום, הפיזיותרפיסט ההתפתחותי יסייע לכם ויציע רעיונות רבים להקל ולהפוך את השכיבה על הבטן למהנה עבור התינוק (כפי שהיא אמורה להיות!).

כמה זמן נמשך הטיפול? בגדול, ההמלצה היא להישאר במעקב לאורך זמן ממושך, בעצם עד להליכה עצמאית מיומנת של הפעוט. המפגשים הופכים מתכופים יותר לתכופים פחות, ופשוט שומרים על קשר- נפגשים אחת למס' שבועות/חודשים, וההורים מקבלים הדרכה למה לשים לב ומתי לפנות.

האם הטיפול משיג תוצאות טובות? בוודאי, אולם הסוד להצלחה הינו שיתוף הפעולה הטוב בין ההורים לפיזיותרפיסט, התקשורת הטובה ביניהם והיכולת שלהם ליישם את ההדרכה בבית. ולכן על הפיזיותרפיסט ההתפתחותי להכיר את התינוק, להבין מה הצרכים הספציפים של ההורים, ולהתאים עבורם את ההדרכה לתינוקם. לעיתים כשאין שיפור מספק, יש להמשיך ולהעמיק את הברור הרפואי: האם יש בעיה בראיה, שמיעה ועוד… לעיתים יש לכך קשר, ולא תמיד הקשר מתגלה כבר בגילאים הצעירים.

חוץ ממשחקים ותרגילים, האם יש עוד אביזרים/גאדג'טים שניתן להשתמש בהם בטיפול? בוודאי. תינוקות מסויימים יכולים להיתרם משימוש בטייפ קינזיולוגי, פרטתי עליו בפוסט הזה.

וגם, בנוסף לטיפול הקלאסי שאני מבצעת אצלי בקליניקה, ביצעתי התאמה ומכירה של הכובע המקסים הזה, שעמיתות שלי שהן פיזיותרפיסטיות התפתחותיות מייבאות לארץ-

מודעה ראשונית טורטל

כובעי טורטל

כובע מקסים זה פותח על ידי רופאה אמריקאית, ומטרתו לסייע להורים בשמירה על מנח סימטרי של ראש התינוק בחודשים הראשונים, בזמן העירות שלו. מופיע בדגמים שונים, לפי הצורך הטיפולי וגיל התינוק. לאתר הרשמי של הכובע ליחצו כאן.

 

** ניתן להשיג אצל פיזיותרפיסטיות התפתחותיות (אם אתם זקוקים בעזרה למצוא כיתבו לי תגובה לפוסט ואשוב אליכם).

הכובע נמכר לאחר הערכה מלאה ובדיקת התאמה מקצועית

 

 

 

מקווה שקיבלתם המון מידע חדש, אשמח לענות פה בתגובות לשאלות, אפשר גם אצלי בדף הפייסבוק.

יש לציין כי הפוסט אינו בא לתת המלצות רפואיות ספציפיות, ובכל מקרה מומלץ להתייעץ עם רופא הילדים ועם הפיזיותרפיסט ההתפתחותי שמטפל בילדכם. זהו פוסט אינפורמטיבי שבא לשפוך אור באופן כללי ואינו תחליף לבדיקה והדרכה של אנשי מקצועות הבריאות המורשים.

ביבליוגרפיה:

Kaplan, S. L., Coulter, C., & Fetters, L. (2013). Physical therapy management of congenital muscular torticollis: an evidence-based clinical practice guideline: from the Section on Pediatrics of the American Physical Therapy Association. Pediatric Physical Therapy, 25(4), 348-394

לפרטים נוספים – מוזמנים לקרוא טורטיקוליס – העמותה להתפ הילד ושיקומו באתר העמותה להתפתחות הילד ושיקומו בנושא טורטיקוליס.